Q24- What advisory labels should be given for patient taking flagyl tab.?
Avoid alcoholic drink Take at regular intervals. Complete the prescribed course unless otherwise directed Take it with or after food Take it swallowed whole, not chewed Take it with plenty of water
Q25-Does the advisory labels of flagyl suspension similar to that of tab.??
No The last three notes are not recommended Flagyl suspension is to be taken on empty stomach
قلب ميت 2 ملازم
عدد الرسائل : 69 العمر : 37 نقاط : 5593 السٌّمعَة : 0 تاريخ التسجيل : 21/08/2009
موضوع: رد: روشتات طبيه..واخطاء شائعه الجمعة أغسطس 21, 2009 3:06 am
الوصفة 23
العمر: 30 سنة
Bacterial vaginosis
Rx
Tinidazole 500mg 4 tabs as a single dose after food.
Q26- what is the difference between Tinidazole and Metronidazole?
Tinidazole is similar to metronidazole but has a longer duration of action
Is this proper dose for this indication?
yes see BNF
Q27- What advisory labels should be given for patient taking Tinidazole tab.?
Avoid alcoholic drink Take at regular intervals. Complete the prescribed course unless otherwise directed Take it with or after food Take it swallowed whole, not chewed
Why we give label 4 ( see Appendix 9 BNF ) with flagyl and Tinidazole?
due to possibility of disulfiram-like reaction when alcohol given with tinidazole and metronidazole
Q28-You found out that the patient is lactating mother. What do you recommend?
Tinidazole may present in milk Manufacturer advises avoid breast-feeding during and for 3 days after stopping treatment
My recommendation is replacing it be metronidazole Metronidazole is present in a significant amount in milk; manufacturer advises avoid large single doses
الوصفة 24
العمر:44 سنة
Chronic Prostatitis
Rx
Norfloxacin 400mg tab One tab B.i.d for 28 days
Q29- to which group Norfloxacin belongs ?
Fluoroquinolones
what are the main indications for it?
uncomplicated urinary-tract infections
What counseling and advisory labels should be given to patient taking it?
Do not take milk, indigestion remedies, or medicines containing iron or zinc at the same time of day as this medicine
Take at regular intervals. Complete the prescribed course unless otherwise directed
Take it an hour before food or on an empty stomach It May impair performance of skilled tasks (e.g. driving)X
Q30-if the patient had epilepsy. Could he use Norfloxacin safely?
No
Why?
quinolones may induce convulsions in patients with or without a history of convulsions
Q31-what advice you will give to the patient if he missed a dose?
Take this drug at regular intervals. If you miss a dose, take it as soon as you remember. If it is about time for the next dose, take that dose only. Do not double the dose.
الوصفة 25
العمر: 35سنة
Typhoid fever
Rx Ciprofloxacin 500mg tab One tab B.i.d for 10 days
Q32- What is the antibacterial spectrum of it?
Ciprofloxacin is active against both Gram-positive and Gram-negative bacteria
What counseling and advisory labels should be given with it?
Do not take milk, indigestion remedies, or medicines containing iron or zinc at the same time of day as this medicine
Take at regular intervals. Complete the prescribed course unless otherwise directed
Swallowed whole, not chewed
It May impair performance of skilled tasks (e.g. driving)X
Q33-You found out that the patient is lactating mother. What do you recommend if the BNF state: avoid high conc. In breast milk. While the American Academy of Pediatricians (AAP) consider it Compatible with breast feeding!!!!!!!!! ?
المصادر العلمية عادة تكون اوثق، فالمنتج عادة يعطي أسوأ الإحتمالات بصورة مسبقة حتى لا يقع في مشاكل مع المرضى الذين سيستخدمونه، لذا فهو ينبه على عدم الإستخدام حتى لا يقع في مشاكل فيما إن ظهرت أعراض أو نواتج غير مرغوب فيها لذا فسيكون صوابًا إن صرفت الدواء
Q34-during the treatment the patient developed nausea, dyspepsia, headache and dizziness. Could the patient's symptoms be caused by ciprofloxacin?
yes see s/e
Q35-can we use Quinolons safely in children?
No
Why?
Quinolones cause arthropathy in the weight-bearing joints of immature animals and are therefore generally not recommended in children and growing adolescents. However, the significance of this effect in humans is uncertain and in some specific circumstances short-term use of a quinolone in children may be justified. Nalidixic acid is used for urinary-tract infections in children over 3 months of age. Ciprofloxacin is licensed for pseudomonal infections in cystic fibrosis (for children above 5 years of age), and for treatment and prophylaxis of inhalational anthrax
قلب ميت 2 ملازم
عدد الرسائل : 69 العمر : 37 نقاط : 5593 السٌّمعَة : 0 تاريخ التسجيل : 21/08/2009
موضوع: رد: روشتات طبيه..واخطاء شائعه الجمعة أغسطس 21, 2009 3:09 am
الوصفة 26
العمر:34 سنة
UTI prophylaxis
Rx Nitrofurantoin 100mg tab One tab daily for 6 months
Q36-What is the main indication for Nitrofurantoin?
urinary-tract infections
At what time of the day (morning, or night) you advice the patient to take this single daily dose?
At night
Q37 -What advisory labels should be given to patient taking it
Take at regular intervals. Complete the prescribed course unless otherwise directed
This medicine may colour the urine - urine yellow or brown
Take it with or after food
Q38- 3 weeks later the patient return to your pharmacy complaining of nonproductive cough, fever, and dyspnea, (deterioration in lung functions) and ask for good cough product. !! What do you recommend?
I refer this case to a physician
why?
Because it may be medication-induced cough see s/e of nitrofurantion
الوصفة 27
العمر:26 سنة
Fungal nail infection
Rx Griseofulvin 500mg tab One tab daily
Q39-What is the main indication for Griseofulvin ?
dermatophyte infections of the skin, scalp, hair and nails where topical therapy has failed or is inappropriate
What counseling and advisory labels should be given for patient taking it?
May impair performance of skilled tasks (e.g. driving); effects of alcohol enhanced
Take at regular intervals. Complete the prescribed course unless otherwise directed
Take it with or after food
من النصائح الأخرى من المفضل أن يكون الطعام دهينـًا، أي يحتوي على نسبة عالية من الدهون حتى يساعد على امتصاص الدواء بشكل أفضل
Q40-If the patient is a married man. What precaution should be made?
men should avoid fathering a child during and for at least 6 months after administration
قلب ميت 2 ملازم
عدد الرسائل : 69 العمر : 37 نقاط : 5593 السٌّمعَة : 0 تاريخ التسجيل : 21/08/2009
موضوع: رد: روشتات طبيه..واخطاء شائعه الجمعة أغسطس 21, 2009 3:10 am
التهاب اللوزTonsilitis الاعراض: هتسمعه بيقولك جسمي مكسر عندي صعوبه في البلع الحراره عاليه
احسن antibioticممكن تديه
HIbiotic&Augmentin & Emox calv & Curam] وهما عباره عن calvulinic a& amoxacillin لازم تنبه على المريض انه يكمل كورس العلاج لحد اخر كبسوله عشان ميعملش resistance
هتلاقي الطفل او الكبير بيشتكي من رجليه وبالاخص مفصل الركبه
وللوقايه والاعلاج من الحمى الروماتزميه الدكتور بيكتب penicillin injection
زي[ reatarpen & durapen & pencitard] غالبا حقنه شهريا او ospen 1500 غالبا كل 12 ساعه الجرعه على حسب severity الحاله
ملحوظه:لو تكرر التهاب اللوز اكتر من 5 مرات بالسنه ,,,,,,,,يعمل عمليه اللوزTonsiloctomy ______________________________ Larypharyngitisالتهاب الحلق مفيش تضخم في اللوز ومفيش pus هيقولك :::في شكشكه في زوري.........او زوري مشرخ في الم في البلع مفيش حراره ........مفيش جسم مكسر .وده فارق طبعا عن التهاب الللوز اللي اتشرح من شويه وممكن يكون عنده صداع
ttt sulfa drugs زي ال [septrin D.S] قرص كل 12 ساعه او sutrin &septazole قرصين كل 12 ساعه
CI.in renal impairment يعني محدش ياخده عنده مشاكل في الكلى ______________________________ ______________________
بحه الصوتhorseness هيجيلك صوته رايح ممكن يكون رحله او خناقه المهم :::هتساله:::::من امتى صوتك رايح؟؟؟؟؟؟؟؟؟ لو نفس اليوم.........مفيش مشاكل اشرب حاجات سخنه وريح صوتكvioce rest
لو ارهق صوته جامد وماتحسنش بعد يوم او واحد شغله يعتمد على الصوت زي المدرس او منادي ميكروباص هتديله antiallergic زي:: allergyl& allerpan& analarge لان الاجهاد بيعمل حساسيه فى الاحبال الصوتيه
لو صوته رايح اكتر من 5 ايام او صوته بيروح ويجي على مدى اسبوعين............تخليه يروح للدكتور الاخصائى على طول لانها ممكن تقلب carcinomaفي الاحبال الصوتيه
ملاحظات مهمه :لو واحد heavy smooker diabeticمريض سكر كبار السن تحولهم للكتور الاخصائى على طول
n.b الانيميا ممكن تكون سبب لبحه الصوت due to insuffient blood supply لو لوزه واخده هى اللى ملتهبه :lymph node inflamation case2:: لو في طفل بيريل عمال على بطال drolling بياخد نفسه من بقه ريحه فمه سيئه ده احتماليه fungal infection in tonsilitis
والل بيحصل ان الشعيرات الدمويه للانف بيحصلها vasodilatation
بتدي otrivin
او afrin
نقط للانف .............. Act as vasoconstrictor
لااااااااااااااااازم تنبه على المريض انه مش ياخده اكتر من 3 ايام واسبوع بالكتير
عشان بتعمل dependence
واللي بيتعود عليه بتفضل مناخيره سايبه على طول ومش يرتاح الا لما يحط النقط وفي المرحله اللي بعدها
النقط مبتعملش حاجه
موجود للاطفال otrivin baby saline عبارة عن محلول ملحي saline مش بيعمل dependance
وممكن تدي اقراص زي::
Antiflu& congestal &cometrix&sine up& sinutap
ويحبذ لا يستمر استخدامه اكتر من اسبوعين
تسال الاول المريض اذا كان مربض ضغط عشان
Psudoephedrin is C.I in hypertensive:6:
ممكن تدي له antihistamine e.g claritine vitacid Ca
نقط الانف بتوضع ثم يأخذ وضع الركوع,muslim prayer position
قلب ميت 2 ملازم
عدد الرسائل : 69 العمر : 37 نقاط : 5593 السٌّمعَة : 0 تاريخ التسجيل : 21/08/2009
موضوع: رد: روشتات طبيه..واخطاء شائعه الجمعة أغسطس 21, 2009 3:10 am
نزيف الانف nose bleedingepistaxis
اوعى اوعى اوعي نكسر امبوله epinephrin كما هو شائع
لانها ممكن تعمل انفجار في الشعيرات الدمويه للانف مع تكرارها و ممكن تموت واحد عنده الضغط. الحل:::::::: Kenakomb cream على قطنه ويحطها جوه انفه لانه mild vaso constrictor
بيعمل كمادات ميه ساقعه على الجبهه
بيضغط بالسبابه والابهام على اعلى الانف اوعى ينفخ او يحاول يزيل الدم من داخل انفه يتنفس من الفم لفتره ساعه
______________________________ __________________
الجيوب الانفيه allergic rhinitis sinusitis
انواعها :::::1-allergic1
ممكن تكون عارضه بسبب الغبار او بسبب الياف يعني ممكن تلاقي واحد عنده حساسيه لو مسك قطه
ممكن تكون موسميه .مرتبطه بقصل من الفصول ......يعني حساسيه مثلا من حبوب اللقاح
ممكن تكون مزمنه
السبب :::mechanism
افراز ماده ال histamine :
بتعمل vasodilation in blood vessels
Fluid pass from vessels to outside(nose)>>>>>>cause rhinitis
عدد الرسائل : 69 العمر : 37 نقاط : 5593 السٌّمعَة : 0 تاريخ التسجيل : 21/08/2009
موضوع: رد: روشتات طبيه..واخطاء شائعه الجمعة أغسطس 21, 2009 3:11 am
otitis externaالتهاب الاذن الخارجيه
هيكون ورا ودنه واجعه وممكن تلاقي node لو في excharge<>خليه يروح للدكتور
ttt antibiotic quinilones دورك انت هناا تخلي بالك ان اللي بياخد مضاد حيوي quinilone drevativeميكونش اقل من 18 سنه
______________________________ _____________ case لو واحد دخل في ودمه ميه من جراء الاستحمام او من ميه البحر swimmer ear هيقولك حاسس بوش في ودني
خليه يميل راسه على جنبه عشان الميه تنزل لو الحاله تطورت صداع ووش والميه مش طلعت يروح للدكتور لان الميه دي في الغالب مش نضيفه وممن يحصل bacterial growthجوة الودن
______________________________ ____________ case لو واحد ودنه مسدوده بالشمع هيقولك ودني مكتومه هتديله rhinowax drop او ممكن تركيبه glycerin bicarb ويروح للدكتور يعمل غسيل ويضمغ لبان كتير ,,,,,,,, في بعض الناس وهيا بتحاول تنضف ودنها تزود الطينه بله وتدفع ال wax جوة الودن ويسد ودنه بنفسه وممكن ناس تجرح ودنها وهيا بنتضف عشان كده بتنصح بتجنب تنظيف الادن بمفتاح او ,,او ______________________________ ________________ n.b لو واحد عنده دمل في ودنه ماياخدش ointment contain antibiotic عشان مايسدش ودنه لذلك بياخد oral antibiotic
عدد الرسائل : 69 العمر : 37 نقاط : 5593 السٌّمعَة : 0 تاريخ التسجيل : 21/08/2009
موضوع: رد: روشتات طبيه..واخطاء شائعه الجمعة أغسطس 21, 2009 3:16 am
- الحساسيه الجلديه (الاكزيما) حساسيه الجلد نوعان اما موضعيه في منطقه معينه من الجسم مثل اليد او الرجل او حساسيه عامه في شكل حكه او احمرار او كليهما في جميع انحاء الجسم معظم العلاجات تحتوي كورتيزون الزي يعالج او يخفف معظم انواع الحساسية الجلدية الحساسيه انواع كثيره منها نتيجه تلامس الجلد لاي ماده يتحسس منها ( كونتاكت ديرماتيتس ) مثل الملابس المحتويه الياف صناعيه او معدن مثل سوار الساعه او مواد كيماويه او غبار في الجو او دواء او احد انواع المراهم خاصه مراهم حب الشباب و في غالب الاحيان لا يستطيع المريض تحديد ما هو سبب الحساسيه و كل ما يقوله انه فجاه بدء يحك في جسمه او تورمت مناطق معينة في جلده و عند الحساسيه تفرز ماده الهستامين التي تسبب حكه و احمرار اوتورم الجلد ما هو العلاج المناسب للحساسيه الجلديه ؟ العلاج هو زوال المسبب و الصعوبه هي معرفه السبب او استحاله ازالته مثل الحساسيه من حبوب اللقاح ما هو دور ادويه الحساسيه الموجوده في الصيدليات ؟ الادويه المتوفره نوعان الاول :مضاد الهستامين سواء اقراص او مستحضر جلدي لكي يوقف الحكه والاحمرار الجلدي و الشعور بعدم الراحه الثاني : احد مشتقات الكورتيزون و هو حقن او اقراص للجسم كله او مستحضرات جلديه للحساسيه الموضعيه و دور الكورتيزون هو تثبيط خلايا الجسم التي تفرز الهستامين و بالتالي فهو راحه سريعه من الحكه الادويه المقترحه لعلاج الحساسيه الجلديه ؟ تعالج الحساسيه غير المصحوبه بعدوي ميكروبية للبالغين "اقراص مره واحده يوميا و لا تسبب النعاس مثل : كلاريتين (اقراص و شرب ) - لورانو اقراص - لوراتان (اقراص و شرب ) - لوراتين اقراص - لوراتادين اقراص -موسيدين (اقراص و شرب ) اقراص مضاده للهستامين و لكن تسبب النعاس تستعمل من 2 -3 مرات يوميا و يفضل عدم قياده السياره اثناء استعمالها : الليرجكس (اقراص و شراب ) -افيل (اقراص و شراب و امبول ) - تافيجيل (اقراص و شرب و امبول ) 2- مستحضر جلدي مضاف للهستامين بالاضافه لاي من احد الادويه السابقه : الليرجيكس كريم - الليرجيل كريم 3- في الحالت الشديده التي لا تستجيب لاي من الحالات السابقه يعطي كورتيزون بشرط عدم وجود تلوث ميكروبي للمنطقه المصابه و تحت اشراف الطبيب مثل : بيتنوفيت -كيوتيفيت -ديرموفيت - ديرماتوب - ايلوكون - ايلوكورتين -ايموفيت يستعمل الكريم لمناطق الحساسيه الدهنيه و الرطبه و المرهم للمناطق الجافه حساسيه فروه الراس مع عدم الاصابه بميكروب تعالج باي مستحضر سابق لكن في صوره محلول مثل ايلوكون او بيتنوفيت الحمل والارضاع :يحزر استخدام اي مستحضر حساسيه خاصه المحتوي كورتيزون و يمكن استعمال كلامينا كدهان خارجي للاطفال :1- يمكن اعطاء مضاد هستامين كالسابق في صوره شراب 2- يمكن اعطاء كورتيزون و لكن تحت اشراف طبي كامل الاكزيما المصحوبه بعدوي ميكروبيه بكتريا او فطريات كالحكه بين الفخد او تحت الابط او التهابات الحفاض قد تكون مصحوبه او غير مصحوبه بعدوي ميكروبيه و تستعمل الادويه تحت اشراف الطبيب وغالبا ما تكون كورتيزون مع مضاد ميكروبي او اكثر المستحضرات1- 1-كورتيزون مع مضاد بكتيري و تستعمل في حاله حساسيه مع عدوي بكتيريه بتنوفيت ن- درموكورت - فيوتازون - فيوسيكورت - فيوسي زون -فيوسي زون ام - تيراكورتيل 2-كورتيزون مع مضاد فطري دكتاكورت -ديرموكورت 3-كورتيزون مع مضاد بكتيري او فطري في حالات العدوي المختلطة او غير المعروفه كيناكومب -ميكسدرم - نيستاكورت ن - نيستافورم - بانديرمال -بولي ديرم - كوادريدرم روفاجيل - توب4 - ترايدرم 3 - الصدفية عي بقع حمراء و جافه كبيره مكسوه بقشر كثيف تصيب الجلد و تكثرفي الراس و الرقبه و علي القدمين و اليدين و الاظافر و اسفل الظهر و القشر الفضي يتساقط باستمرار و ازا حككنا اي بقعه مرات متعاقبه فان الدم ينفجر من هزه النقط و يصاحب هزا المرض حكه او هرش .. رغم انه مزمن و يستمر مده طويله الا انه قد يختفي بدون علاج لمده كبيره و لو انه يعود ثانيه بعد زلك ما هو العلاج ؟ - في الحالات الخفيفه : مستحضرات موضعيه تحتوي كورتيزون مثل: بيتاديرم - بيتاميثازون- بيتافال - بتنوفيت -كيوتيفيت - ديرماتوب -ديرموفيت -ديبروزون - ايلوكون - ايموفيت -هيدروكورتيزون - لوكاكورتين - ميكورت - برديرم - سيكورتين - في الحالات التي تحتوي حراشيف سميكة يجب استعمال كيراتوليتيك مثل ساليسيليك اسيد مع كورتيزون مثل : ديبروساليك - لوكاسالين 4- التينيا التينيا الجلديه عباره عن بقع كثيره و متجاوره في الجلد و احيانا تكون مصاحبه بحكه جلديه و هي نوع من الفطريات المعديه و تاتي نتيجه ارتداء ملابس شخص مصاب بالتينيا و هناك اصابه شائعه عند الحلاقين نتيجه و ضع الفوطه علي جلد شخص مصاب ثم نقلها علي شخص سليم و الاماكن الشائعه للاصابه هي الرقبه و الكتفين و الصدر و كلما اسرع الشخص المصاب في علاج نفسه كلما كان افضل لان هزه العدوي تنتشر في الجسم كله و يصبح صعب علاجها الادوية المقترحه لعلاج التينيا : 1- اقراص بالفم مثل : الكانزول -ديفلوكان -فلوكورال -فنجيكان - تريكونال - تريفلوكان - فولفين - جريزوفين - التراجريزوفولفين - الترافولفين - اتراكون - اترانوكس - اترابكس - سبورانوكس - فنجيزول - كيزول - نيزورال - لاميزيل - تربين .. نيزورال مثل كيتوكونازول , كيزول , كيتوزول , فنجيزول .. سبورانوكس مثل اترابكس .. ديفلوكان مثل الكانزول , ترايكونال ,فلوكورال 2- مستحضرات موضعيه مع الاقراص مثل : كانديستان - كانستن - كلوسول - ديرماتين - ديرماتين كورت -لوكاستن - لوتريدرم -فنجريل - بيفاريل - بفيزون - كيورازول - نيزورال -كيتوديرم - زاكان -دكتارين - ميكوناز - ميكوبان - ديرموزول كورت - لاميزيل - فنجيبان - توبزول - تيوكون - تروسيد - باترافين - ديرموفيكس - اكسودريل - تينياكيور 3- غسل المنطقه المصابه بصابون كبريت قبل الدهان 4- تغيير الملابس الداخليه يوميا و غليها لعدم انتشارها و سرعه العلاج تينيا القدم فطريات تنمو بين الاصابع و تسبب روائح كريهه و حكه نتيجه اخمال التنظيف اليومي لبين الاصابع و اهمالها بسبب تاكل الجلد بين الاصابع -تنظيف بين اصابع القدم و تجفيفها و تغيير الجوارب يوميا يحمي من عدوي تينيا القدم الادويه المقترحه لعلاج تينيا القدم : بودره او نقط مضاده للفطريات مثل : كانديستان - كانستن محلول -ديرماتن - لوكاستن محلول - لاميزيل سبراي - تروسيد - باترافين - ديرموفيكس بودره - نيوفنجيسيل بودره - ميكوناز بودره 5- حب الشباب يظهر في فتره المراهقه و الشباب نتيجه تغيرات هرمونيه داخل الجسم و معظمها تحتفي بعد المراهقه كثيرا منها تكون مصاحبه ببكتريا و بالتالي يتكون صديد داخل الحب لزلك يستخدم مضاد حيوي كيف يتكون حب الشباب ؟ عند البلوغ تبدا الغدد الجنسيه نشاطها فتفرز هرمونات مثل الاندروجين الزي يزيد نشاط الغده الدهنيه بالجلد و يساعد هزا تناول الازيه الدهنيه و كثره و ضع كريمات علي الجلد و عدم الاعتناء بنظافه البشره و النتيجه هيا اكتظاظ الغده الدهنيه بالافراز و نظرا لضيق القنوات و عدم قدره فوهتها الخارجيه علي التخلص من هزا الافراز الزائد فانه يتجمع عند الفوهه علي شكل بثور صفراء و قد تتفاقم المشكله بانسداد الفوهه الخارجيه للغد الدهنيه بسبب تراكم بعض القشور الجلديه الوقايه : 1-غسل الوجه بالماء و الصابون عده مرات يوميا 2- تقليل تناول المواد الدهنيه 3- عدم و ضع اي كريمات علي الجلد 4- التقليل من وضع المساحيق علي البثور 5-عمل كمادات قطن مبلل بماء ساخن ووضعه علي البثور اكثر من مره مع عدم الضغط عليها 6- تعريض البثور لحمام مائي او لبخار كحول بشرط عدم التعرض لبقيه الوجه مرحله اصعب نتيجه تلوث حب الشباب ببكتريا تنمو علي الافراز الدهني ثم تتخلله و ينتج عن زلك وجود مواد ملهبه للبشره و تتحول البثور الصفراء الي الورديه و شعور بحكه فيضغط علي الجلد فيخرج الافراز و المواد الملهبه فيزول الشعور بالحكه لكن تنتشر الاصابه من غده الي اخري مرحله الثالته و هي حدوث غلق كامل للغدد الدهنيه علي ما تحويه من افرازات و صديد و بكتريا و بالتالي عدم توصيل العلاج من الخارج مسببا حدوث ندب في الوجه قد تدوم طويلا يجب عدم دعك او الضغط علي حب الشباب و يمكن بدلا من زلك تدليك اماكن الحبوب بصابون كبريت الادويه المقترحه : العلاج قد يدوم طويلا عده اسابيع او اشهر و العلاج يعتمد علي مستحضرات تزيل الدهون من البشره و اخري مضاده للميكروب الملوث لحب الشباب و اخري لتقشير الوجه لنزع الطبقات الميته من الجلد والعلاج يعتمد علي احد او كل الطرق الاتيه : ..يجب دهن اي مستحضر صباحا و مساء مع عدم التعرض للشمس لمنع التهيج او الاحمرار 1-غسيل الوجه بصابونه خاصه تزيل الدهون و تمنع انسداد المسام 2- دهان بمستحضر يحتوي مضاد حيوي خاص بالبكتريا المسببه لتقيح حبوب الشباب مثل : اكني مايسين - اكني بيوتيك - بنزاميسين - اكنروكسيد - بانوكسيل 5 .. مضاد بكتيري مع اسيتات زنك و هي ماده قابضه و مطهره مثل : زنكوميسين لوسيون 3- مستحضرات التقشير مثل : ايودينا - ريتن ايه - اكني فري - سكينورين - ايزاليك اعطاء مضاد حيوي في حالات عدوي حب الشباب بالبكتريا يخرج الصديد و مجموعه المضادات المناسبه هي التتراسيكلين كبسوله واحده يوميا من اي دواء يحتوي علي دوكسي سيكلين او مينوسيكلين كعلاج اساسي مع المستحضرات الجلديه 6- خشونه الجلد و تشقق الكعبين خشونه البشره تحدث دائما في الشتاء و كثره التعرض للماء و الهواء خاصه منطقه الكعبين و لعلاج هزه الحاله : 1- جلسرين سائل دهان مرتين يوميا حيث يمتص الرطوبه من الجو و يمكن استخدامه ككريم مثل ايفا بالجلسرين او جليسوليد 2- فزلين او نيفيا از كاميل او دوف 3- مراهم تساعد علي التئام تشقق الجلد مثل بانثينول او لجنوبانتين ازا كان تشقق مصحوب بالم و يمكن ايضا استخدام مرهم سولوكوسيريل تركيبه من بانثينول مع كريم كارباميد تشقق حلمه الثدي : نتيجه تعرض الحلمه للرطوبه و البرد باستمرار خاصه اثناء الرضاعه و في فصل الشتاء و يفضل عدم الرضاعه مباشره من الحلمه حتي تلتئم و يمكن استعمال غطاء للحلمه به ثقب للرضاعه و يمكن دهان الحلمه بمرهم سولكوسيريل او بانثينول او موزر نبل كريم 3 مرات يوميا بعد الارضاع و تمسح بمنديل قبل الارضاع مره اخري 7- حروق الشمس و الوقايه منها : من يستطيع تحمل اشعه الشمس و ما الفتره المناسبه للتعرض ؟ كلما كانت البشره اكثر اسمرارا فكميه الميلانين اكثر و هو اكثر تحملا للشمس من الشخص الابيض و يجب في جميع الحالات تجنب التعرض لفترات طويله خاصه فتره الظهيره هل هناك فرق بين منتجات الحمايه من اشعه الشمس ؟ كلها تحمي من الاشعه الفوق بنفسجيه التي تسبب اضرارا بالبشره مثل نوع ايه و بي و يكتب علي كل مستحضر رقم يدل علي درجه الحمايه التي يعطيها فهناك مثلا مستحضر وقايه رقم 4 و 7 و 12 و 18 و 27 و 46 و المستحضر رقم 4 يعني زياده تحمل البشره اربعه اضعاف البشره العاديه بينما رقم 46 فانه يحمي 46 مره تحمل البشره العاديه يجب ان توضع هزه المستحضرات قبل التعرض للشمس بربع ساعه علي الاقل و يجب عدم التعرض فترات طويله اثناء الظهيره حتي عند وضع مستحضر حمايه خاصه للاشخاص الزين لم يتعودوا التعرض لفترات طويله و الاطفال المستحضرات ؟ ليزاكريم - لونا لوسيون - نيفيا لوسيون -ماش لوسيون - بري صن كريم - لونا صان شاين لوسيون - سولارين لوسيون - سبكتروبان لوسيون - سبكتروبان بلس لوسيون 8- البقع الجلديه و النمش : قد يكون سبب وراثي او في فتره معينه من العمر نتيجه تغيرات هرمونيه او اثناء الحمل و تختفي تلقائيا بعد الولاده او نتيجه التقدم في العمر او اشخاص لديهم حساسيه جلديه من التعرض للشمس بكثره الادويه المقترحه ؟ 1-كريم فيدوات - سبوتلس ايفا - فيراندولفلي - حواء - ايديال - الاستعمال لمده اسابيع مع صابونه خاصه بالبقع و النمش مثل كلين اند كلير او كليراسيل او سبوتلس ايفا تدلك بها البشره قليلا ثم تشطف بالماء و تجفف و يدهن الكريم 2- هيدروكينونالزي يزيل الصبغه الطبيعيه في البشره و بالتالي اي نمش او كلف و هي ايضا تبيض البشره و لكن يحزر استعمالها اثناء فتره الحمل و مثال لها : بيوتي جيل - ديرماوايت كريم - الدوكين كريم - فيس اوف كريم - فيد وات كريم - كوينول كريم - شادوات كريم تحت العين - سكن ميكس كريم - سبوتلس ايفا كريم - تريتوسبوت كريم وازا البقع نتيجه التعرض للشمس فيستخد ايضا بالاضافه للسابق واقي من الشمس مثل ويت نيفيا او الدوباك 4 % و هو عباره عن مبيض مع واقي وكزلك فيراندلفلي 9- قشر الشعر لا يمكن اعتباره مرضا و لكن ينتج من اختلاف الظروف الجويه من حراره الي بروده حيث تعمل فروه الراس علي سرعه النمو و انتاج كميات اكثر من الخلايا الحرشفيه التي تعمل كعازل حراري حتي تقي المخ من ه>ا الانخفاض في الحراره و تكون صغيره الحجم لا تري بالعين المجرده الا ان نمو بعض الخمائر او الفطريات علي هزا القشر الدقيق يعمل علي تلاصقه حيث يصل الي الحجم المرئي و يكون خفيف الوزن بحيث يطفو علي سطح الشعر ويتناثر وقت التمشيط علي الكتفين و حينما تكون البشره دهنيه فان القشر يلتصق بالافراز و يسبب حكه جلديه كما ان تعرض فروه الراس لابخره بعض الكيماويات او تلوث البيئه او تناول بعض الاطعمه او الادويه تكون عوامل مساعده ما هو العلاج ؟ يجب دوام العلاج لانه لا حل جزري لهزه المشكله.. يضع البعض خل او الغسيل بالصابون فقط فعلي الرغم من ان الخل يزيب القشر فيبدو انه علاجا ناجحا الا انه قد يسبب تهيج اشد لفروه الراس و تتفاقم المشكله و الغسيل بالصابون فقط لا يكفي از انه يزيل القشر القائم فقط و ازا كان الصابون غير قلوي فانه يسبب نهيج البشره و يزيد تفاقم المشكله نصائح للمصابين بالقشر : 1- تدفئه الراس ليلا 2- قتل الفطريات و الخمائر داخل الشعربتنظيف و تطهير ادوات التمشيط و عدم استخدام ادوات ملوثه من شخص اخر مصاب بالقشر و غسل الشعر بشامبويحتوي ماده مطهره مره او مرتين اسبوعيا طوال فتره ظهور القشر الادويه المقترحه لعلاج قشره الشعر : .. ماده السيلينيوم مرتين اسبوعيا و هي مضاده للفطريات مثل : سلصن بلو شامبو - سيلينيوم بلو لوسيون -سوبر اس كريم - ويستخدم بتدليك فروه الراس بقليل من الشامبو مع الماؤ لمد 5 دقائق ثم يشطف الشعر بالماء .. ماده الكيتوكونازول المضاده للفطريات الجلديه مثل : كيورازول شامبو - نيزابكس شامبو - نيزورال شامبو - زاكان شامبو - سيبورال شامبو تدلك بها الشعر المبتللكده 5 دقائق ثم يشطف جيدا بالماء يوميا ثم مره او مرتين اسبوعيا باستمرار 10- سقوط الشعر و الصلع : اسبابه : عوامل وراثيه - قله التغزيه - نقص الفيتامنات- اضطرابات نفسيه و هرمونيه و في الرجال معظم الحالات تكون و راثيه اما السيدات فاي من السابق او نتيجه تغطيه الراس بغطاء من بولي استر او الياف صناعيه او عدم التغزيه الجيده اثناء الحمل و الارضاع انواعه : الوبيشيا ارياتا : سقوط اجزاء من الشعر و تكون محاطه باجزاء مليئه بالشعر الوبيشيا يونيفرساليس :سقوط لشعر الجسم كلهو الحواجب و الرموش المستحضرات : .. تقوي الشعر فتحد من سقوطه مرتين اسبوعيا كدهان للشعر بعد غسيله و تجفيفه : الوبانثين لوسيون - ماجيك اويل - بانتكس لوسيون - هيلثي هير لوسيون - دورين لوسيون - هيرستابيل لوسيون - هيرباميكس لوسيون .. مع اقراص او كبسولات تحتوي فيتامينات خاصه : هاي بوتنسي اقراص - بانتوجار كبسول -فور هير اند نيل كبسول - هيرفيت اقراص - سوبر هير بلس اقراص الصلع : ريجين لوسيون مثل بروف - ريهير - هيرباك 11- قمل الراس ينتقل بسهوله في وجود التجمعات مثل المدارس والنوادي خاصه في الاماكن الفقيره التي تخلو من التوعيه الصحيه و العنايه الشخصيه و البعد عن اماكن العدوي هي وسيله الوقايه و بالاضافه الي انه يسبب حكه و ضيق للمصاب فهو قد يسبب فقر دم المستحضرات : احد الشامبو او البخاخ الاتي مره يوميا لمده 3 ايام ثم مره اسبوعيا كوقايه في حاله احتمال وجود عدوي : بريودوم -كويك -ليسيد - نولايس لوسيون - ايتم شامبو طريقه الاستعمال : البخاخ او اللسيون يوضع علي الشعر الجاف لمده من ربع ساعه الي نصف ساعه ثم يشطف بالماء و الصابون ويمشط لازاله القمل الميت يجب تجنب ملامسه العينين و ازا حدثتشطف بسرعه بالماء و تعرض علي طبيب
قلب ميت 2 ملازم
عدد الرسائل : 69 العمر : 37 نقاط : 5593 السٌّمعَة : 0 تاريخ التسجيل : 21/08/2009
موضوع: رد: روشتات طبيه..واخطاء شائعه الجمعة أغسطس 21, 2009 11:53 am
- الجرب مشهور في الاماكن التي تفتقر للنظافه الفقيره والخاليه من العنايه الصحيه و المصاب بالجرب يعاني من حكه شديده مساء لدرجه تجريح الجلد و خروج دم حيث يقل افراز الجسم للكورتيزون الزي يقلل الشعور بالحكه في المساء و الجرب غالبا يصيب المعصم و بين الفخدين و الساقين و اهماله يؤدي الي انتشاره في معظم اماكن الجسم وبالرغم من المعاناه التي تسببها حشره الجرب الي المصاب بها الا ان علاجها سهل للغايه و حشره الجرب تشبه حشره الناموسه او البرغوث ولكن ضئيله جدا و هي تخترق الي داخل خلايا الجلد و تستقر بداخلها و تتكاثر و تقوم بوضع البيض و عندما يهرش المصاب في مكان الاصابه يقوم بنقل البيض الي اماكن اخري سليمه و ينتشر في اجزاء مختلفه المستحضرات : بنزانيل - بنزيل بنزوات - اكتومثرين -يوراكس - سكابين كريم و لوسيون و مراهم الاستعمال : مره كل ليله لمده 3 او 4 ايام متتاليه ويجب اثناء العلاج تغيير الملابس الداخليه و غطاء السرير و غليهم بالماء يوميا و يمكن الاستحمام بصابون كبريت قبل الدهان و يمكن اعطاء اقراص او شراب مضاد للحساسيه في اول يومين لتخفيف الحكه 13 - الكالو هو قطعه سمكت و تصلبت في قشره الجلد بسبب الضغط او الاحتكاكو يندر ان تسبب الما او مضايقه ولكي يكون العلاج كاملا وجب ان يزال السبب الفرق بين الكالو و عين السمكه ؟ 14- عين السمكه او مسمار الرجل يشبه الكالو في المنظر والسبب ولكن بينما يظهر الكالو علي اي موضع من الجلد نجد عين السمكه دائما علي القدم و عاده علي الاصبع الاخيره و الشخص الواحد قد يكون عنده اكثر من عين سمكه واحده و عين السمكه اقل اتساعا من الكالو و شكلها كمخروط راسه الي الداخل ما هو العلاج ؟ محلول كورنيداو كولوماك صباحا و مساء لمده اسبوع ثم انقع الجزء المصاب في ماء ساخن و كرر العمليه لمده 15 يوم ملحوظه : حاول ان تحيط الكالو او عين السمكه بفازلين قبل وضع المحلول حتي لا يؤثر المحلول علي المنطقه السليمه .. هناك بلاستر لعلاج الكالو او عين السمكهعباره عن قطعه بلاستر في وسطا ساليسيلك مركز 40 % و يوضع بلاستر واحد يوميا لمده اسبوع او اكثر 15- حمو النيل طفح احمر مصاحب بعده حبوب او حويصلات و يظهر بكثره في الرضع و الاشخاص البدينين و يكون مصحوب بهرش و حكه و ينتشر عاده في الصيف بسبب الجو الحار كيف يمكن القضاء عليه ؟ كلامينا كساساه للجلداو دهان كريم نوراش او كريم كيناكومب او دكتارين و حافظ علي الجلد جافا ورشه بكثره بمسحوق اسيتات الزنك 16- التهاب الحفاض منتشره عند الاطفال مع استعمال حفاضات صناعيه حيث وسط دافئ لنمو الفطريات و تلامس البول و البراز لجلد الطفل مما يؤدي لظهور التهابات في هزه المنطقه مع بقع حمراء هرش و تسلخات العلاج : الاهتمام بنظافه الطفل و عدم ترك الكافوله عليه فترات طويله استعمال كريمات مضاده للفطريات مثل ميكونازول في دكتاكورت كريم -ميكوناز - دكتارين او نيستاتين في ميكوستاتين - نيستاتين مضاد للفطريات بودره مثل نيوفنجسيل - تروسيد - ديرماتين كريمات تحتوي مضاد فطريات + كورتيزون + مضاد حيوي مثل كيناكومب - كوادريدرم -ميكسيدرم- ميكورت 17- البهاق مرض جلدي مزمن يتميز ببقع بيضاء محدده مختلفه في الشكل و الحجم نتيجه لاختفاء الميلانين اسبابه : ليس هناك سبب محدد معروف وهناك نظريات لتفسير هزا النظريه العصبيه : المرض نتيجه صدمات عصبيه وازمات نفسيه حاده نظريه الغدد الصماء : افراط افراز الغدد الدرقيه و مرض اديسون نظريه المناعه الزاتيه : حيث تم عزل اجسام مضاده للميلانين من مصل المرضي المصابين و كزلك المصابين بامراض اخري و قد تصيب مساحات كبيره من الجسم و الجزع و هزه البقع محاطه بهاله داكنه اللون و يتغير لون الشعر في البقعه المصابه تدريجيا حتي يصبح ابيض العلاج : اقراص ميلادينين ثم التعرض لاشعه الشمس مثل : التراميلادينين او ميلادينين 1 او2 يوميا قبل التعرض للشمس دهانات مثل : ايزالين فيتيفرا حيث تدهن طبقه رقيقه قبل التعرض للشمس بنصف ساعه ثم التعرض للشمس مده 30 ل 60 دقيقه لمده 6 اشهر و يتجنب شمس الظهيره مس بزيت البرجاموت و التعرض للشمس مركبات الكورتيزون مزضعيا كورتيزون حقن لوقف الانتشار السريع التعرض للاشعه فوق البنفسجيه 2-3 مرات اسبوعيا علاج جراحي مثل زراعه الخلايا الصبغيه او تطعيم الاماكن المصابه بجلد سليم و تستخدم هزه الطريقه في البهاق الثابت و الغير مستجيب لعلاجات اخري علاج البهاق طويل و مرهق 18- عدوي الاظافر بالفطريات كيف تنتقل العدوي ؟ ترتبط بقدم الراضي من المناشف و الارضيات الرطبه في عرف الاستحمام او تغيير الملابس و غالبل في اظافر القدمين عن اليدين الاعراض ؟ تصعب ملاحظتها في مرحله مبكره خاصه ازا كانت في ظفر واحد فقط و المعتاد ان تحتل الفطريات مكانا تحت طرف الظفر او في جانبه و لا تسبب الما و في البدايه يبدا سمك الظفر في الازدياد و يتغير لونه و تظهر به بقع بيضاء او مصفره و بالتدرج يصبح الظفر لينا و سهل التفتت و يصير داكنا فيما تدخل القازورات و الهواؤ من خلال الشقوق و في النهايه يتحلل الظفر او يطرح بالكامل العلاج : مضادات فطريات مثل : عن طريق الفم : لاميزيل 250 قرص واحد يوميا لمده اسبوعين كل شهر لمده 6- 12 شهر كيتوزول 200 قرص واحد يوميا لمده شهر جريزوفولفين 4000 يوميا لمجه شهر موضعي مضاد فطريات مثل : تروسيد 28 % محلول يدهن به الظفر و المنطقه المحيطه بالفرشاه المثبته بغطاء الزجاجه لمده 6-12 شهر لاميزيل او تروسيد كريم مرتين يوميا
قلب ميت 2 ملازم
عدد الرسائل : 69 العمر : 37 نقاط : 5593 السٌّمعَة : 0 تاريخ التسجيل : 21/08/2009
موضوع: رد: روشتات طبيه..واخطاء شائعه الجمعة أغسطس 21, 2009 11:56 am
عدد الرسائل : 69 العمر : 37 نقاط : 5593 السٌّمعَة : 0 تاريخ التسجيل : 21/08/2009
موضوع: رد: روشتات طبيه..واخطاء شائعه الجمعة أغسطس 21, 2009 11:57 am
اول روشته
CIPROFLOXACIN 500 CAP مضاد حيوي قرص كل 12 ساعه يعني مرتين يوميا (( ممتاز في حالتين resp. tract infection urinary tract infection
uvamin retard cap يحتوي علي nitrofurantoin يستخدم في urinary analgesic and antiseptic كبسوله بعد العشاء ( مش شايفها كويس )
(( متهيالي انه المفروض 3 مرات يوميا ))
voltaren supp لبوووووس مسكن يوميا مساءا
المريض يعاني من infection in urinary tract and inflammation
قلب ميت 2 ملازم
عدد الرسائل : 69 العمر : 37 نقاط : 5593 السٌّمعَة : 0 تاريخ التسجيل : 21/08/2009
موضوع: رد: روشتات طبيه..واخطاء شائعه الجمعة أغسطس 21, 2009 11:58 am
حالات الجلديه والاكزيما الاول kenacort-A vial حقن للعضل الماده الفعاله: triamcinolone acetonide وده مسكن الثاني: claritine tab قرص واحد يوميا الماده الفعاله: loratadine (anti histaminic ) والثالث: dermovate cream الماده الفعاله: clobetasone butyrate وده مسكن برضه كورتيزون مثل الكينا كورت بسم الله الرحمن الرحيم
الصنف: Kenacort- A vial ( [BLINK]خللي بالكم انه موجود اقراص 4 مجم مش 40[/BLINK] ) يحتوي علي: Triamicinolone الاثر الطبي : highly effective and versatile corticosteroid الجرعة : حقنة عضل يوميا ( مش متأكد من الجرعة ) الشركة : SQUIBB السعر : 9 جنيه ( واضح من الحسابات اللي علي الروشتة ان الصيدلي صرف الاقراص بدل الفيال )
الصنف: Claritine tab يحتوي علي: Loratadine الاثر الطبي : Low-sedating Antihistaminic Drugs الجرعة : قرص واحد يوميا ( [BLINK]خللي بالكم انه مقالش مساء لانه low sedating [/BLINK]) الشركة : American Schering/Mup السعر : 11.90 جنيه
الصنف: Dermovate cream (خللي بالكم انه موجود مرهم برضه ) يحتوي علي: Clobetasol Propionate الاثر الطبي : Clobetasol Propionate is Corticosteroids.that have antiallergic ,anti-inflammatory properties الجرعة :كريم كل مساء الشركة : جلاكسو السعر : 8.40 جنيه الوصفة دي لحالة حساسية بالجلدeczema ولا نستخدم الكريمات الخارجية في حالة urticaria لانها لاتفيد0 ابرة الكرتيزون طويلة المفعول ده مفيدة جدا في الحالات الحساسية القوية ويمكن تكرارها كل 2-3 اسبوع حسب الحاجة claritine يعالج الحساسية و خاصة لوجود الحكة ولايسبب النعس ال dermovate من مجموعة الكورتيزون القوية جداالفعال جدا ويجب عدم استخدامه لفترات طويلة او على الوجة او المناطق الرقيقه الجلد او للاطفال لانها تسبب skin atrophy في حال وجود التهاب بكتيري او فطري نضيفcream fucidin ,miconazole حسب الحاجة
قلب ميت 2 ملازم
عدد الرسائل : 69 العمر : 37 نقاط : 5593 السٌّمعَة : 0 تاريخ التسجيل : 21/08/2009
موضوع: رد: روشتات طبيه..واخطاء شائعه الجمعة أغسطس 21, 2009 12:02 pm
الوصفة 11
العمر: 33 سنة
Exacerbation of chronic bronchitis
Rx Tetracycline 250 mg cap. 1 cap q.i.d
Q32-What counseling should be given to the patient about oral intake of tetracycline?
Counselling Tablets should be swallowed whole with plenty of fluid while sitting or standing
Why ?
بسبب الأعراض الجانبية المحتمل حدوثها Side effect: dysphagia, and oesophageal irritation
and what are the advisory labels of it?
Do not take milk, indigestion remedies, or medicines containing iron or zinc at the same time of day as this medicine
Take at regular intervals. Complete the prescribed course unless otherwise directed
An hour before food or two hours after food or on an empty stomach
Q33-what are the most common side effects of tetracyclines?
Side-effects of the tetracyclines include nausea, vomiting, diarrhoea (antibiotic-associated colitis reported occasionally), dysphagia, and oesophageal irritation. Also acute renal failure, skin discoloration
Q34-If the patient have renal impairment, does tetracycline still be used safely ?
No
what is the alternative?
Amoxicyclin or Erythromycin
قلب ميت 2 ملازم
عدد الرسائل : 69 العمر : 37 نقاط : 5593 السٌّمعَة : 0 تاريخ التسجيل : 21/08/2009
موضوع: رد: روشتات طبيه..واخطاء شائعه الجمعة أغسطس 21, 2009 12:03 pm
لوصفة 12
العمر: 33سنة
Acne
Doxycycline 100mg cap. 1 cap. Daily
Q35- What counseling should be given to the patient about oral intake of Doxycycline?
Counselling Capsules should be swallowed whole with plenty of fluid during meals while sitting or standing
Why ?
بسبب الأعراض الجانبية المحتمل حدوثها Side effect: dysphagia, and oesophageal irritation مثل تتراسايكلين
and what are the advisory labels of it?
Do not take indigestion remedies or medicines containing iron or zinc at the same time of day as this medicine
Take at regular intervals. Complete the prescribed course unless otherwise directed
. . . with or after food
. . .with plenty of water
Compare it to that of tetracycline?
المقارنة واجبكم
Q36-the patient ask you to give her some antacid tablet for her GERD symptoms that comes from time to time, What counseling you will give her ?
يجب أن يكون هنالك فاصل زمني مقدراه ساعتين فأكثر
Why?
Antacids should preferably not be taken at the same time as other drugs since they may impair absorption
Q37-If the patient become pregnant, and then lactating mother, can Doxycycline still be used safely ?
Doxycycline - Pregnancy First trimester: Effects on skeletal development in animal studies
Second, third trimesters: Dental discoloration; maternal hepatotoxicity with large parenteral doses
Lactation Avoid (although absorption and therefore discoloration of teeth in infant probably usually prevented by chelation with calcium in milk)
قلب ميت 2 ملازم
عدد الرسائل : 69 العمر : 37 نقاط : 5593 السٌّمعَة : 0 تاريخ التسجيل : 21/08/2009
موضوع: رد: روشتات طبيه..واخطاء شائعه الجمعة أغسطس 21, 2009 12:03 pm
الوصفه 13 : العمر 55 سنه الحاله :uti
Rx Gentamicin 80mg inj. 1 injection t.i.d
Q38-What is the antibacterial spectrum of Aminoglycosides?
These include amikacin, gentamicin, neomycin, netilmicin, streptomycin, and tobramycin. All are bactericidal and active against some Gram-positive and many Gram-negative organisms. Amikacin, gentamicin, and tobramycin are also active against Pseudomonas aeruginosa; streptomycin is active against Mycobacterium tuberculosis and is now almost entirely reserved for tuberculosis
Q39-What are the most important side effects of Aminoglycosides?
Most side-effects of this group of antibiotics are dose-related therefore care must be taken with dosage and whenever possible treatment should not exceed 7 days. The important side-effects are ototoxicity, and nephrotoxicity
And when they occur commonly?
they occur most commonly in the elderly and in patients with renal failure
Q40-If the patient have Gentamicin–resistant G-ve bacilli, what is the preferred aminoglycoside in this case ?
Amikacin is used in the treatment of serious infections caused by gentamicin-resistant Gram-negative bacilli
why?
Amikacin is more stable than gentamicin to enzyme inactivation
Q41-If the patient have infection due to pseudomonas aeruginosa, what is the preferred aminoglycoside in this case?
Tobramycin
Q42- If the patient is already taking furosemide one tablet in the morning, is it prefer to give Gentamicin for him?
no
Why?
increase risk of ototoxicity and nephrotoxicity
And what do you recommend if the concurrent use of both drugs is unavoidable?
في هذه الحالة يتم متابعة حالة المريض وفي حالة ظهور اعراض الـtoxicity مثل الطنين في الأذن والذي يدل على حالة ototoxicity يتم قطع استعمال الدواء حالا ً
قلب ميت 2 ملازم
عدد الرسائل : 69 العمر : 37 نقاط : 5593 السٌّمعَة : 0 تاريخ التسجيل : 21/08/2009
موضوع: رد: روشتات طبيه..واخطاء شائعه الجمعة أغسطس 21, 2009 12:05 pm
الوصفة 14
Rx
Tobramycin Nebuliser solution 300 mg every 123 hours for 28 days
Q43-what is the indication for the Nebulised tobramycin?
It is for the treatment of chronic pulmonary Ps. aeruginosa infection in cystic fibrosis
الوصفة 15
Mycoplasma pneumonia
Rx
Erythromycin 500mg cap 1 cap q.i.d
Q44-What is the antibacterial spectrum of Erythromycin?
Erythromycin has an antibacterial spectrum that is similar but not identical to that of penicillin; it is thus an alternative in penicillin-allergic patients. Indications for erythromycin include respiratory infections, whooping cough, legionnaires' disease, and campylobacter enteritis. It is active against many penicillin-resistant staphylococci but some are now also resistant to erythromycin; it has poor activity against Haemophilus influenzae. Erythromycin is also active against chlamydia and mycoplasmas
Q45-What are the important side effects of Erythromycin?
Erythromycin causes nausea, vomiting, and diarrhoea in some patients
Q46- If the patient is lactating mother, could she take Erythromycin safely?
yes
قلب ميت 2 ملازم
عدد الرسائل : 69 العمر : 37 نقاط : 5593 السٌّمعَة : 0 تاريخ التسجيل : 21/08/2009
موضوع: رد: روشتات طبيه..واخطاء شائعه الجمعة أغسطس 21, 2009 12:06 pm
الوصفة 16
العمر:34 سنة
Chest infection
Rx
Azithromycin 250 mg cap, 2 cap once daily for three days
Q47-What are the difference between Azithromycin and Erythromycin (spectrum, duration, and severity of GIT side effects)?
Azithromycin is a macrolide with slightly less activity than erythromycin against Gram-positive bacteria but enhanced activity against some Gram-negative organisms including H. influenzae.
It has a long tissue half-life and once daily dosage is recommended
Azithromycin causes fewer gastro-intestinal side-effects than erythromycin
is this proper dose?
yes
Q48- What advisory labels should be given for patient taking Azithromycin capsules?
Do not take indigestion remedies at the same time of day as this medicine
Take at regular intervals. Complete the prescribed course unless otherwise directed
Swallowed whole, not chewed
what is the difference between the cap. And susp. in the advisory labels?
The last point is not recommended
قلب ميت 2 ملازم
عدد الرسائل : 69 العمر : 37 نقاط : 5593 السٌّمعَة : 0 تاريخ التسجيل : 21/08/2009
موضوع: رد: روشتات طبيه..واخطاء شائعه الجمعة أغسطس 21, 2009 12:07 pm
الوصفة 16
العمر:34 سنة
Chest infection
Rx
Azithromycin 250 mg cap, 2 cap once daily for three days
Q47-What are the difference between Azithromycin and Erythromycin (spectrum, duration, and severity of GIT side effects)?
Azithromycin is a macrolide with slightly less activity than erythromycin against Gram-positive bacteria but enhanced activity against some Gram-negative organisms including H. influenzae.
It has a long tissue half-life and once daily dosage is recommended
Azithromycin causes fewer gastro-intestinal side-effects than erythromycin
is this proper dose?
yes
Q48- What advisory labels should be given for patient taking Azithromycin capsules?
Do not take indigestion remedies at the same time of day as this medicine
Take at regular intervals. Complete the prescribed course unless otherwise directed
Swallowed whole, not chewed
what is the difference between the cap. And susp. in the advisory labels?